Diabetes: Información importante

Los objetivos del tratamiento para la diabetes tipo 1 y tipo 2. Qué tipo de azúcar para luchar.

Cuando tratamos la diabetes tipo 1 o tipo 2, establecemos un objetivo ambicioso: mantener el nivel de azúcar en la sangre igual que en las personas sanas que no tienen diabetes. Si esto se puede lograr, entonces el paciente tiene una garantía del 100% de que no tendrá las complicaciones típicas de la diabetes: insuficiencia renal, ceguera o enfermedades de los pies. Los métodos que utilizamos para controlar el azúcar en la sangre son, al mismo tiempo, una buena prevención de los problemas "relacionados con la edad": aterosclerosis, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedades de las articulaciones.

En primer lugar, averigüemos qué azúcar se observa en personas delgadas sanas sin diabetes. El Dr. Bernstein ha dedicado mucho tiempo y esfuerzo a lo largo de los años para averiguarlo. Él persuade a medir el azúcar en la sangre de los cónyuges y familiares de diabéticos que acuden a su cita. También es visitado frecuentemente por agentes de ventas, tratando de convencerlo de que use glucómetros de la marca que anuncian. En tales casos, el médico siempre insiste en que el vendedor mida su azúcar con un glucómetro que anuncia, e inmediatamente extrae sangre de su vena para realizar un análisis de laboratorio y evaluar la precisión del glucómetro.

En todos estos casos, en personas sanas, el azúcar resulta ser de 4.6 ± 0.17 mmol / l. Por lo tanto, nuestro objetivo de tratar la diabetes tipo 1 y tipo 2 es mantener un nivel de azúcar en la sangre estable de 4.6 ± 0.6 mmol / l, a cualquier edad, antes y después de comer, deteniendo sus "saltos". Los tratamientos tradicionales para la diabetes son una dieta “balanceada” y altas dosis de insulina. No permiten alcanzar tales resultados, como si el diabético no lo intentara. Por lo tanto, los médicos simplemente muestran niveles altos de azúcar en la sangre para calmar a los pacientes. Y en este momento, los pacientes en pleno desarrollo desarrollan complicaciones de la diabetes.

Cómo mantener el azúcar en la sangre normal estable

Proponemos una dieta baja en carbohidratos en lugar de una dieta "balanceada" para controlar la diabetes tipo 1 y tipo 2. En esta dieta, el azúcar en la sangre apenas sube después de una comida. Cuantos menos carbohidratos consuma un diabético, menos insulina necesita para pinchar. Las dosis pequeñas de insulina, a diferencia de las dosis grandes, actúan de manera estable y predecible. Los saltos de azúcar se detienen, se mantiene constantemente normal. Consulte nuestro Programa de tratamiento de la diabetes tipo 1 y el Tratamiento de la diabetes tipo 2, que se enumeran a continuación. Si sigue cuidadosamente el régimen, el nivel de azúcar en la sangre bajará a la normalidad en 2-3 días, y luego todo el tiempo seguirá siendo normal.

En cuanto a la hemoglobina glucosilada, en personas delgadas sanas esta cifra suele ser de 4.2 a 4.6%. En consecuencia, tenemos que luchar por ello. Al mismo tiempo, la tasa oficial de hemoglobina glucosilada es de hasta el 6,5%. ¡Es casi 1.5 veces más alto que en personas sanas! Peor aún, la diabetes comienza a tratarse solo cuando este indicador aumenta a 7.0% o incluso más.

¿Qué es un buen control de la diabetes?

La Asociación Americana de Diabetes dice que "control estricto de la diabetes" significa:

  • azúcar en la sangre antes de las comidas - de 5.0 a 7.2 mmol / l;
  • Azúcar en la sangre 2 horas después de una comida: no más de 10.0 mmol / l;
  • hemoglobina glicada - 7.0% y por debajo.

Calificamos estos resultados como "falta completa de control de la diabetes".

Los estándares oficiales que publica la American Diabetes Association y, a continuación, nuestro Ministerio de Salud nativo, sugieren que un diabético consumirá una dieta “balanceada” rica en carbohidratos. Una dieta alta en carbohidratos requiere que se inyecte grandes dosis de insulina para reducir de alguna manera el azúcar en la sangre. Una dosis alta de insulina conduce a un aumento de la incidencia de hipoglucemia. Por lo tanto, los médicos y los funcionarios de medicina sobreestiman la tasa de azúcar en la sangre, tratando de reducir el riesgo de hipoglucemia grave, que está plagada de muerte o discapacidad.

Si la diabetes se trata con una dieta baja en carbohidratos, se requieren dosis de insulina varias veces menos. El riesgo de hipoglucemia se reduce repetidamente sin la necesidad de mantener un nivel de azúcar en la sangre artificialmente alto. El cuerpo humano en tales condiciones funciona de manera predecible. Al observar una dieta baja en carbohidratos, un diabético sabe exactamente cuál será su nivel de azúcar en la sangre, dependiendo de la comida consumida y las dosis de insulina. Ahora puede planificar su dieta, actividad física e inyecciones de insulina para mantener estables los niveles normales de azúcar en la sangre, como en personas sanas. Esto significa un estado de salud vigoroso y cero riesgos de complicaciones de la diabetes.

Establecer el nivel de azúcar en la sangre objetivo

Por lo tanto, en adultos sanos que no son obesos y no están embarazadas, el azúcar en la sangre generalmente se encuentra cerca de 4.6 mmol / l. En los niños, suele ser ligeramente inferior. Dentro de 1 hora después de una comida, saturada con carbohidratos "rápidos", el azúcar en la sangre, incluso en personas sanas, puede permanecer elevado. Este fenómeno no puede ser considerado natural. Porque a lo largo de la historia de la humanidad, las personas para los carbohidratos refinados "rápidos" de alimentos simplemente no estaban disponibles. La dieta de nuestros antepasados ​​se hizo rica en carbohidratos hace no más de 10 mil años, con el desarrollo de la agricultura, y antes de eso había mucha más proteína en ella.

Hoy en día, los residentes de los países desarrollados consumen más de 70 kg de azúcar por persona por año. Esto incluye no solo el azúcar de mesa, sino también uno que se agrega a los alimentos y bebidas en su producción industrial. Nuestros antepasados ​​no pudieron comer en toda su vida tal cantidad de carbohidratos refinados, que ahora comemos en un año. Por lo tanto, el cuerpo humano genéticamente no tuvo tiempo de adaptarse al consumo de carbohidratos "rápidos". En base a todas estas consideraciones, ignoramos los saltos de azúcar en la sangre en personas sanas después de una comida sobrecargada con carbohidratos, y establecemos un nivel objetivo de azúcar en la sangre en diabetes de 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Para los pacientes con diabetes tipo 2 que no reciben ningún tratamiento con insulina o que reciben dosis muy pequeñas de insulina prolongada, el Dr. Bernstein recomienda establecer niveles de azúcar en la sangre de 4.4-4.7 mmol / l antes y después de las comidas, es decir, con dosis más bajas. desviación Para los pacientes con diabetes tipo 2 que se tratan con dosis sólidas de insulina, así como para los pacientes con diabetes tipo 1, la situación es más complicada. Cuando su nivel de azúcar en la sangre disminuye, el cuerpo no puede "apagar" el efecto de la insulina inyectada. Por lo tanto, siempre existe el riesgo de que el nivel de glucosa en la sangre disminuya demasiado, es decir, se produzca una hipoglucemia. Por lo tanto, por razones de seguridad, para tales diabéticos, el nivel de azúcar en la sangre objetivo inicial se puede establecer en 5.0 ± 0.6 mmol / l. Cuando se acostumbre a vivir con este tipo de azúcar, bájelo suavemente a 4,6 ± 0,6 mmol / l durante varias semanas.

Se recomienda a todos los diabéticos que ajusten el azúcar en la sangre tan pronto como encuentren que es más alto o más bajo que los valores objetivo. Para este propósito, se utilizan inyecciones de pequeñas dosis de insulina "rápida", así como tabletas de glucosa. Lea más artículos sobre el alivio de la hipoglucemia y el cálculo de la dosis de insulina. Como resultado, nuestro nivel de azúcar en la sangre permanece estable, como lo fue con nuestros antepasados ​​antes del desarrollo de la agricultura.

Cuando necesitas mantener específicamente alto contenido de azúcar

Existe una extensa lista de circunstancias en las que el nivel de azúcar en la sangre objetivo debe establecerse como elevado. Todas estas situaciones se aplican solo a los diabéticos dependientes de insulina que pueden estar en riesgo de hipoglucemia. Aquí hay una lista de ellos:

  • Antes de comenzar el tratamiento, un paciente diabético vivió con mucha azúcar durante muchos años.
  • Al comienzo del tratamiento de la diabetes con inyecciones de insulina.
  • Para diabéticos que realizan trabajos físicos pesados.
  • Para niños pequeños que tienen un alto nivel de actividad física e impredecible.
  • Si el paciente no puede o no quiere observar estrictamente el régimen.
  • Con gastroparesia diabética.

Si un paciente con diabetes antes de que comenzara el tratamiento, el nivel de azúcar en la sangre era muy alto durante mucho tiempo, entonces experimentará síntomas desagradables de glucemia si trata de reducir inmediatamente el nivel normal de azúcar. En esta situación, establecemos el nivel de glucosa en la sangre objetivo inicial mucho más alto, y luego lo reducimos gradualmente a la normalidad en unas pocas semanas. Un ejemplo Un paciente con diabetes vivió mucho tiempo con un nivel de azúcar en la sangre de aproximadamente 14 mmol / l. En este caso, al principio su azúcar se reduce a 7-8 mmol / l y se le permite acostumbrarse a la "nueva vida". Y luego más abajo a la normalidad.

¿Cómo actuar cuando el paciente apenas comienza a tratar su diabetes con inyecciones de insulina? En los primeros días, los pacientes a menudo cometen errores cuando se calculan las dosis de insulina. Y esto es normal hasta que el hábito se desarrolla. Solo necesita utilizar una estrategia segura para protegerse de la hipoglucemia grave. Por ejemplo, inicialmente puede intentar reducir el azúcar en la sangre a solo 6,7 mmol / l. Durante varias semanas, las inyecciones de insulina indolora se combinan con el control total del azúcar en la sangre. Se aseguraron de que el azúcar nunca cayera por debajo de 3.8 mmol / l, y solo después de eso aumentamos gradualmente las dosis de insulina para reducir el azúcar al nivel deseado.

Para los pacientes con diabetes que son adictos a la insulina que realizan un trabajo físico intenso, existe un mayor riesgo de hipoglucemia. Por lo tanto, se les puede recomendar que mantengan el azúcar en la sangre por encima de nuestro nivel objetivo habitual. Lo mismo se aplica a los niños pequeños que tienen un alto nivel de actividad física impredecible.

Mencionamos brevemente a los diabéticos que no pueden o no quieren seguir con precisión las recomendaciones, siga estrictamente el régimen. Tendrán inevitablemente saltos de azúcar. Si no exagera el nivel objetivo de glucosa en la sangre, estos saltos conducirán a la hipoglucemia. Esta es esencialmente la misma situación que en el tratamiento habitual de la diabetes, cuando el paciente recibe una dieta "balanceada".

Lo peor de todo es que los pacientes con diabetes tipo 1 han desarrollado gastroparesia diabética, lo que retrasa el vaciamiento gástrico después de comer. Esta es una complicación de la diabetes que dificulta el control del azúcar en la sangre con una dieta baja en carbohidratos. Causa saltos de azúcar en la sangre que son más difíciles de suavizar. En un futuro próximo, en el sitio, se incluirá un artículo detallado sobre cómo actuar en esa situación.

Qué esperar cuando su azúcar en la sangre vuelva a la normalidad.

En las personas que mantienen un nivel de azúcar en la sangre constantemente normal, las complicaciones a largo plazo de la diabetes no se desarrollan en absoluto. Al mismo tiempo, incluso el azúcar ligeramente elevado conlleva el riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes. Pero cuanto más cerca esté su azúcar de lo normal, menor será el riesgo de problemas. A continuación, describimos en detalle los cambios positivos que observan los pacientes diabéticos después de haber aprendido a controlar bien su enfermedad.


Aumenta la energía, mejora las habilidades mentales

En primer lugar, los diabéticos que siguen el régimen con diligencia notan rápidamente que han desaparecido la fatiga crónica. Más energía crece, eficiencia y optimismo aumentan. Muchos pacientes, antes de volver a normalizar su azúcar, dicen que se sienten "normales". Más tarde, después de experimentar los resultados de un programa de tratamiento de la diabetes tipo 1 o un programa de tratamiento de la diabetes tipo 2, dicen que se sienten fantásticos. Su bienestar se vuelve sorprendentemente bueno. Muchos ni siquiera creen que les pase esto.

A menudo, los propios pacientes, al igual que sus cónyuges y familiares, se quejan de que los diabéticos tienen mala memoria. Esto significa que tienen una memoria de corto plazo débil para eventos recientes. Cuando el azúcar en la sangre vuelve a la normalidad, la memoria a corto plazo mejora significativamente en pacientes con diabetes. Además, si las pruebas muestran una falta de hormonas tiroideas en la sangre, debe ponerse en contacto con un endocrinólogo y tomar las pastillas que le recetará. Esto además ayuda a mejorar la memoria. Tanto es así que después de unos meses desaparecen los síntomas de la demencia senil. Al final, una mejora significativa en la memoria se vuelve obvia para el diabético y para quienes lo rodean.

El adormecimiento y el dolor en las piernas desaparecen.

La neuropatía diabética es un trastorno de la conducción nerviosa que se produce debido a niveles crónicos de glucosa en la sangre. La neuropatía diabética causa muchos síntomas y problemas diferentes. Sus manifestaciones más típicas son problemas con las piernas, es decir, las piernas le duelen o, por el contrario, pierden sensibilidad. Una vez que el azúcar en la sangre ha vuelto a la normalidad, algunos síntomas de la neuropatía diabética desaparecen rápidamente, mientras que otros pueden causar problemas durante varios años más. Y de antemano no hay nada que predecir.

Si tiene entumecimiento (pérdida de sensibilidad) en las piernas, entonces puede esperarse que este problema comience a desaparecer gradualmente después de unas semanas de implementación cuidadosa de un programa de tratamiento de la diabetes tipo 1 o un programa de tratamiento de la diabetes tipo 2. Pero en términos de la restauración de la sensibilidad en las piernas, no prometemos nada por adelantado. Muchas personas con diabetes tienen piernas que son muy sensibles a los niveles de azúcar en la sangre. Dichos diabéticos saben cuándo aumenta su azúcar, porque inmediatamente sienten adormecimiento en sus piernas.

Por otro lado, en algunos pacientes que previamente se quejaron de entumecimiento en las piernas, después de la normalización del azúcar en la sangre, las piernas comienzan a doler de repente. Además, estos dolores son muy fuertes y es difícil ahogarlos con algo. Pueden durar varios meses, pero al final inevitablemente pasan. Probablemente, los nervios comienzan a generar señales de dolor a la primera vez que se restaura su conductividad. En tal situación, debe sufrir, no ir a ninguna parte, con el tiempo, estos dolores pasarán. Lo principal es que se reduce el riesgo de amputar el pie o la pierna.

Problemas con la potencia en los hombres.

Los problemas de potencia preocupan al menos al 65% de los diabéticos masculinos. Probablemente, este porcentaje es mucho más alto, solo que muchos no reconocen al médico. La impotencia es causada por la alteración de la conducción nerviosa, el bloqueo aterosclerótico de los vasos sanguíneos que llenan el pene de sangre, o ambos. Puede ser parcial o completo. Si la potencia de un hombre se conserva al menos parcialmente, entonces podemos esperar que, como resultado de la normalización del azúcar en la sangre, se recupere completamente. Y esto puede suceder en unas pocas semanas.

Desafortunadamente, si el "viejo amigo" no muestra signos de vida en absoluto, a menudo no se puede hacer nada. Esto significa que los vasos sanguíneos ya están fuertemente afectados por la aterosclerosis, y la normalización del azúcar en la sangre no ayuda. Pruebe los métodos de tratamiento descritos en nuestro artículo detallado "Impotencia en la diabetes". Todo el mundo sabe acerca de las pastillas de Viagra. Pocas personas saben que Viagra tiene algunos "familiares" de compañías farmacéuticas competidoras. Tiene sentido probarlas todas para determinar qué píldoras son las más adecuadas para usted. Lea más en el artículo, el enlace al que se da arriba.

También tenga en cuenta que la hipoglucemia es extremadamente negativa para la potencia masculina. Después de un ataque de hipoglucemia, la impotencia puede aparecer repentinamente por unos días más, en los momentos más inapropiados. De esta manera, el cuerpo de un hombre diabético parece estar castigando a su amo por una actitud negligente. Este es un argumento adicional para medir más a menudo el nivel de azúcar en la sangre con un glucómetro y no guardar las tiras reactivas.

Se inhibe el desarrollo de la insuficiencia renal.

Una dieta baja en carbohidratos no cura los riñones por sí misma. Se supone que los riñones se restauran cuando el nivel alto de azúcar en la sangre deja de envenenarlos.La cantidad de proteína en la orina disminuye después de unos pocos meses, pero este proceso puede durar de 1 a 2 años. También mejora la tasa de filtración glomerular por los resultados de los análisis de sangre.

Los médicos generalmente recomiendan limitar la ingesta de proteínas para no sobrecargar los riñones y, por lo tanto, retrasar el desarrollo de la insuficiencia renal. El Dr. Bernstein asegura que esto no es correcto. En su lugar, debe limitar la ingesta de carbohidratos y hacer todos los esfuerzos para mantener el nivel normal de azúcar en la sangre. Asegúrese de leer "Dieta baja en carbohidratos y complicaciones de la diabetes renal".

Salvar la vista con diabetes es real.

Las complicaciones de la diabetes en la visión son la retinopatía diabética, las cataratas y el glaucoma. Todos estos problemas mejoran mucho cuando un diabético controla el azúcar en la sangre y lo mantiene estable en condiciones normales. Al igual que con otras complicaciones de la diabetes, todo depende de la gravedad de la enfermedad, es decir, si era el momento de tratarla adecuadamente con una dieta baja en carbohidratos.

La normalización del azúcar en la sangre es la mejor manera de tratar los problemas oculares en la diabetes. Todos los tratamientos que ofrecen los oftalmólogos, por su efectividad para la preservación de la visión, y algunos no correspondían al programa de tratamiento de la diabetes tipo 1 o al programa de tratamiento de la diabetes tipo 2. Por supuesto, si ya ha desarrollado complicaciones graves de la diabetes en la visión, no puede prescindir de ayuda médica. Al mismo tiempo, la coagulación con láser de la retina u otras medidas médicas pueden complementar, pero no reemplazar, las propias acciones del paciente en el tratamiento de la diabetes.

Otras mejoras

En una dieta baja en carbohidratos, los resultados de los análisis de sangre para el colesterol "bueno" y "malo", los triglicéridos y otros factores de riesgo cardiovascular mejoraron significativamente. Esto se puede observar si pasa las pruebas antes de la "nueva vida", y luego otra vez después de 2 meses. Los resultados de las pruebas continuarán mejorando gradualmente durante aproximadamente un año.

Se demostró que el aumento crónico de azúcar en la sangre inhibe el crecimiento y el desarrollo de los niños que padecen diabetes tipo 1. Si tiene tiempo para normalizar el azúcar en la niñez o la adolescencia, los jóvenes diabéticos generalmente comienzan a crecer y desarrollarse rápidamente, alcanzando su retraso.

La manifestación más dañina de la neuropatía diabética es la gastroparesia, es decir, la parálisis parcial del estómago. La gastroparesia diabética conduce a un lento vaciamiento del estómago después de comer. Esta complicación afecta en gran medida el control del azúcar en la sangre en una dieta baja en carbohidratos. Por lo tanto, la gastroparesia diabética dificulta el tratamiento del resto de las complicaciones. Lea cómo controlar la gastroparesia diabética.

La principal mejora que experimentará es la sensación de que ha cancelado la sentencia de muerte. Debido a las terribles complicaciones de la diabetes (insuficiencia renal, ceguera, amputación del pie o de toda la pierna), ya no está amenazado. Es posible que conozca a los pacientes con diabetes que viven con los problemas mencionados anteriormente. Esto no es vida, sino puro tormento. Las personas que realizan diligentemente nuestro programa de tratamiento de la diabetes tipo 1 o el programa de tratamiento de la diabetes tipo 2 se sienten muy aliviados porque no amenazan con compartir el destino del resto.

Mantener un nivel normal de azúcar en la sangre en la diabetes, como en personas delgadas y sanas, es un objetivo real si sigue nuestras recomendaciones con diligencia. Tu salud y tu calidad de vida dependen solo de ti. Además de sus seres queridos, ya no le interesa a nadie. El estado, por el contrario, está interesado en deshacerse de los diabéticos temprano para reducir la carga sobre el presupuesto.

Sin embargo, esperamos que la prudencia prevalezca. Una dieta baja en carbohidratos tarde o temprano se convertirá en un método reconocido oficialmente para tratar la diabetes. Pero este momento feliz aún está lejos, y debe actuar ahora para vivir una vida normal sin discapacidad debido a complicaciones diabéticas.